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患者,女性,30岁,检查:牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛。X线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断:牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是
患者,女性,30岁,检查:牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛。X线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断:牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是
admin
2013-07-19
54
问题
患者,女性,30岁,检查:
牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛。X线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断:牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是
选项
A、根管
B、副根管
C、根管侧支
D、管间侧支
E、根尖分歧
答案
C
解析
该题属于基本知识应用型考试题,考核知识点是根管系统解剖。牙周炎通过根管引起牙髓炎时,往往牙槽骨吸收已达到根尖部,炎症通过根尖孔逆行感染牙髓。此病例X线显示,牙槽骨吸收仅1/3,所以,备选答案A不正确。副根管为髓室底至根分叉处的管道,一般与主根管平行,多见于磨牙,因此,可排除备选答案B。管间侧支为相邻根管问的交通支,并不通向牙周膜,所以,备选答案D不正确。根尖分歧为根管在根尖分散的细小分支,牙周炎的牙槽骨吸收达到根尖部,才可能通过根尖分歧引起牙髓炎,所以,备选答案E不正确。根管侧支发自根管,可与根管成接近垂直的角度,通向牙周膜。牙槽骨吸收1/3时,可能出现根颈部根管侧支感染,引起牙髓炎,所以,正确答案为C。
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口腔执业助理医师
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