男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：WBC3.2×109／L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×109／L。ALT108U／L，TBil12μm

admin2022-04-29 73

问题男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：WBC3.2×10⁹／L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10⁹／L。ALT108U／L，TBil12μmol／L。
最可能的诊断是

选项 A、伤寒
B、细菌性痢疾
C、急性无黄疸型肝炎
D、肾综合征出血热
E、流行性斑疹伤寒

答案A

解析患者持续高热，伴恶心、纳差、腹泻，玫瑰疹，故考虑为伤寒。

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