患者，男性。55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵。进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗

admin2019-03-12 54

问题患者，男性。55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵。进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗

选项 A、静脉滴注止血药物
B、20％甘露醇快速静滴
C、保持安静，使用适量镇静药
D、调控血压
E、补钾

答案B

解析患者因脑出血送医院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等，左侧大于右侧。左侧瞳孔对光反射迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成。临床上常用的降颅内压药物为20％甘露醇，也可选用人血白蛋白、呋塞米等药物。

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第二单元

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