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  3. 患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。 辨证为

患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。 辨证为

admin2018-08-27  39
问题 患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
辨证为
选项 A、膀胱湿热
B、肺脾气虚，水道不利
C、湿热瘀阻
D、肾阳衰惫
E、清气不升，浊阴不降
答案D
解析 癃闭的辨证有膀胱湿热、湿热瘀阻、肾阳衰惫三种证型。膀胱湿热证的症状是小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。湿热瘀阻证的症状是小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦，舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。肾阳衰惫证的症状是小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。故答案选D。
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