患者，男，56岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月来诊。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白89g／L，血小板68×109／L；ESR180mm／1h；骨髓示异常浆细胞54％；血清蛋白电泳出现M蛋白；尿蛋白(++)。若行X线检查，最有诊断意义的表现是

admin2017-09-08 42

问题患者，男，56岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月来诊。检测白细胞3．4×10⁹／L，血红蛋白89g／L，血小板68×10⁹／L；ESR180mm／1h；骨髓示异常浆细胞54％；血清蛋白电泳出现M蛋白；尿蛋白(++)。
若行X线检查，最有诊断意义的表现是

选项 A、圆形穿凿样溶骨损害
B、骨密度增高
C、肋骨骨折
D、胸椎压缩性骨折
E、股骨骨折

答案A

解析

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患者男性，20岁，左踝关节肿痛2个月，X线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是患者男性，45岁，背部片状鳞屑样皮损5年，近3个月出现左踝及下腰部疼痛，X线示左骶髂关节面模糊，可能的诊断是
结节性多动脉炎(PAN)，早期不易确诊的原因
SLE皮肤黏膜表现有
男性，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是
吸入中毒后可导致肺出血-肾炎综合征的有机溶剂是
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A．强直性脊柱炎B．赖特综合征C．银屑病关节炎D．白塞病E．多发性肌炎根据下列化验，最可能的诊断是：患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验
女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm／h，Hb80g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检：蛋白(++)，RBC5-10／HP。本例

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