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  3. (2004年第48题)关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确

(2004年第48题)关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确

admin2019-07-11  28
问题 (2004年第48题)关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确
选项 A、心衰时，缓激肽生成增加
B、缓激肽有很强的利尿作用
C、心衰早期，心钠素分泌减少
D、内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用
E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少
答案A
解析 心衰时，由于心排量不足，交感神经系统及肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活，使去甲肾上腺素、血管加压素、醛固酮、心钠肽、缓激肽等分泌增多。缓激肽可以使细动脉扩张、血管通透性增加、支气管平滑肌收缩，并可引起疼痛。在缓激肽刺激下，血管内皮细胞合成内皮依赖性释放因子(即NO)，有很强的扩血管作用，而不是缩血管作用。心力衰竭时，BNP(脑钠肽)及ANP(心钠肽)分泌明显增加，其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关，可作为评定心衰进程和判断预后的指标。心力衰竭时心房牵张感受器敏感性下降，经迷走神经传至下丘脑的信号减少，对精氨酸加压素释放的抑制作用减弱，故血管加压素分泌增加。
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