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患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 如患者经治疗后病情继续恶化
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 如患者经治疗后病情继续恶化
admin
2016-01-08
31
问题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10
9
/L,N89%,L11%。
如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO
2
57mmHg,PCO
2
70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为
选项
A、休克
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、脑卒中
E、重症肺炎
答案
E
解析
重症肺炎诊断标准:出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎:①意识障碍。②呼吸频率≥30次/分。③PaO
2
<60ramHg,Pa O
2
/Fi O
2
<300,需行机械通气治疗。④血压<90/60mmHg。⑤X线胸片显示:双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大≥50%。⑥少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或并发急性肾衰竭需要透析治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NAzj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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