患者，男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，T38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500 ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

admin2022-01-22 35

问题患者，男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，T38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500 ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性

答案D

解析肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱。

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第二单元

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