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12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。 确诊后首选治疗是
12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。 确诊后首选治疗是
admin
2015-05-09
19
问题
12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。
确诊后首选治疗是
选项
A、5%碳酸氢钠
B、常规胰岛素
C、补充水、电解质,小剂量应用胰岛素
D、中效胰岛素及早应用
E、补充水分、电解质
答案
C
解析
儿童的糖尿病90%属于胰岛素依赖型 ([DDM,1型糖尿病),治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,在患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱,因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积,补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒,为避免发生脑细胞酸中毒和高钠,不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在pH<7.1时开始补,当血pH>7.2停用。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NCgJ777K
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专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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