男，71岁，COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1．5升/分），PaO2为71mmHg，PaCO2为76mmHg，该患者出现意

admin2016-12-06 25

问题男，71岁，COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1．5升/分），PaO₂为71mmHg，PaCO₂为76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是

选项 A、电解质紊乱
B、脑梗死
C、感染中毒性脑病
D、二氧化碳潴留
E、氧中毒

答案D

解析 COPD引起的呼吸衰竭常常为Ⅱ型呼吸衰竭，给予高浓度吸氧，容易抑制呼吸导致二氧化碳潴留。

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