【案例】患者女性，75岁，以“间断胸痛20余年，加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前，开始出现活动时胸痛，饱餐加重，且持续时间由数分钟延长至10余分钟

admin2018-09-20 32

问题【案例】患者女性，75岁，以“间断胸痛20余年，加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前，开始出现活动时胸痛，饱餐加重，且持续时间由数分钟延长至10余分钟，活动耐量降低。既往：高血压史8年，糖尿病史2年。入院查体：血压150／78mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次／分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。
如选择PCI，考虑介入治疗的靶血管为

选项 A、LAU
B、LCX
C、RCA
D、LAD+LCX
E、LCX+RCA

答案B

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A.急性血行播散型肺结核B.肺结核球C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺癌患者，女，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平。可能的诊断为

患者，男，67岁。有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：血红蛋白70g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞8×109／L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

患者，男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是

A.血pH7．20，BE+9．0mmol/LB.血pH7．15，BE一9．0mmol／LC.血浆渗透压＞310mmo／LD.血浆渗透压＞320mmol／LE.血pH7．40，血浆渗透压290mmol／L糖尿病酮症酸中

多源性房性心动过速表现为左心房异常表现为

A．急性非特异性心包炎B．肿瘤性心包炎C．化脓性心包炎D．心脏损伤后综合征E．结核性心包炎

患者，女，34岁，10年前因宫外孕手术输血800ml，2年前体检HC标志物阳性，肝功正常，前天再次化验肝功结果是：ALT56U/L，TBiL15.5μmol/L，抗HCVIgG(+)，HCV-RNA(+)。肝胆脾超声未见异常。关于该患者目前治疗

A．鳞状上皮细胞癌B．巨细胞未分化癌C．乳头状腺癌D．小细胞未分化癌E．肺泡细胞癌具有生长慢，转移晚，手术切除率高等特点的肿瘤是

A．心力衰竭心包积液B．结核性心包炎C．非特异性心包炎D．化脓性心包炎E．肿瘤性心包炎心包积液呈浆液纤维蛋白性，一般无血性

调查时间是（）

急性肾炎引起全身性水肿的主要原因是

A．激经、盛胎、垢胎B．暗经C．并月D．居经、季经E．避年

选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括

航空障碍标志灯的设置应符合相关规定，当航空障碍灯用于高出地面90m时，其障碍标志灯类型和灯光颜色应为下列哪一项?()

下列关于证券登记结算公司设立条件的说法中，错误的是(　　)。

聘任制产生行政领导的优势在于()。

我国的“反不正当劳动竞争法”指出，商业秘密的拥有者有权制止他人对自己的商业秘密从事不正当竞争的行为。软件的商业秘密是指______的技术设计。

TheTimberrattlesnakeisnowontheendangeredspecieslist,andisextinctintwoeasternstatesinwhichitonce______.

Religionconsistsofconsciousideas,hopes,enthusiasms,andobjectsofworship;itoperatesbygraceandflourishesbyprayer.