患者,男性,64岁,患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,24小时尿量3000ml,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.8℃,血压135/85mmHg,呼吸32/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿

admin2011-12-19  53

问题 患者,男性,64岁,患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,24小时尿量3000ml,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.8℃,血压135/85mmHg,呼吸32/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿哕音。
为进一步明确诊断最有意义的检查是

选项 A、尿糖
B、肝功能
C、糖化血红蛋白
D、血糖
E、脑CT

答案D

解析 该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒时,血糖在16.7~33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时,血糖多在33.3mmol/L以上,故为进一步明确诊断,最有意义的检查为血糖。
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