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男,60岁,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦。查体:肝肿大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是
男,60岁,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦。查体:肝肿大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
男,60岁,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦。查体:肝肿大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是
选项
A、急性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化
D、原发性肝癌
E、肝脓肿
答案
D
解析
原发性肝癌的主要特征有:①肝区疼痛,多为持续性胀痛或钝痛;②肝肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐;③晚期可有黄疸、肝硬化征象。该患者为肝癌高危人群(乙肝表面抗原阳性多年)且有肝癌典型临床表现,故本题选D。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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