患者，男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是( )。

admin2014-03-07 67

问题患者，男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是( )。

选项 A、痛风
B、假性痛风
C、风湿性关节炎
D、类风湿性关节炎
E、化脓性关节炎

答案A

解析急性痛风典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限，首次发作多侵犯单关节，50％以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，90％患者累及该部位。

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实践能力

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