一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。 求助者自述:我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子。相对来说,这些年事业、婚姻都比较顺利;可一过了四十岁,不知道怎么了就交上了噩运,我妻子还不到四

admin2012-09-30  15

问题 一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。
求助者自述:我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子。相对来说,这些年事业、婚姻都比较顺利;可一过了四十岁,不知道怎么了就交上了噩运,我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌,手术还算成功,但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头。就在这时单位让我转业,说实话,我的能力还是比较强的,曾经做出过一些成绩,还曾经立过功,单位里有一些人干得还不如我。我很想不通,觉得有人整我,但和领导讲了几次,也没有结果。我很气愤,凭什么这样对我?我就是不走!到了规定的时间,领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干,为此弄得关系很僵。单位见我不办手续,把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗,收入本来就少,停了我的工资,我们一家三口怎么生活?我去找领导评理,一气之下不冷静,把领导打了。我也知道打人不对,但我实在太气愤了!我妈妈听说了我的事,也跟着着急,血压也高,犯了心脏病,住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了,我经常觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我害怕心脏出问题,曾经看了几次,医生说没有明显问题。我感觉这几年总是高兴不起来,没有什么想干的,对什么都不感兴趣,人就像丢了魂,记忆力下降明显,很容易忘事,有的医生说我是“神经衰弱”。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼,基本上不与他人来往了,就是老乡间的聚会我也都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展等等。常常不舒服,咳嗽,心慌,胸闷,出不来气,血压也高。晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常做噩梦,不想吃东西,体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该痛苦地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。请您一定要帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均为公务员,家教比较严格。求助者对自己要求很严格,追求完美。同事反映其遇事较真,爱抬杠。工作努力、勤奋,人际关系良好,但科研能力一般。平常身体健康,有10余年吸烟史,近来吸烟量明显增加。
请依据以上案例,回答以下问题:
对该求助者需要考虑哪些初步诊断?

选项

答案(1)抑郁性神经症求助者近几年来情绪低落,快感缺失,兴趣减退,记忆力下降明显,早醒、体重下降了20多斤。(2)焦虑性神经症求助者常常担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展。常常不舒服,咳嗽,心慌,胸闷,出不来气。内心焦急,心情烦躁。(3)疑病性神经症求助者母亲犯了心脏病住院,求助者好长时间觉得心慌、憋气,胸闷,害怕心脏出问题,多次看病,无明显问题。(4)神经衰弱求助者长期处于压力之下,情绪不稳定,饮食睡眠障碍,在其他诊断不成立的情况下,也要考虑神经衰弱。

解析
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