男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是( )

admin2015-10-21 61

问题男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是( )

选项 A、肺结核
B、慢性肺脓肿
C、肺囊肿继发感染
D、支气管肺癌
E、Wegener肉芽肿

答案D

解析老年男性+杵状指+右下肺类圆形阴影内可见小空洞，首先考虑肺癌，故本题的答案是D。肺结核一低热盗汗、乏力纳差；慢性肺脓肿一胸痛+脓臭痰；肺囊肿继发感染及Wegener肉芽肿不是执业医师的考察范围。

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第三单元

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