患者，女性，45岁，农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是

admin2018-09-05 67

问题患者，女性，45岁，农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是

选项 A、急性安定类中毒
B、急性酒精中毒
C、急性吗啡中毒
D、急性有机磷农药中毒
E、脑干出血

答案D

解析患者虽无明确病史，但针尖样瞳孔、呼吸有大蒜味、双肺下野湿性哆音，结合血胆碱酯酶活力明显降低，首先考虑急性有机磷农药中毒。

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重症医学（359）

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