(2009年第178题)总胆管探查后需放置T管，其原因有

admin2019-07-12 51

问题 (2009年第178题)总胆管探查后需放置T管，其原因有

选项 A、减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合
B、等待探查后乳头部的炎症消退
C、有利于消化功能恢复
D、便于经窦道取出残余结石

答案A,B,D

解析胆总管探查术多应用于胆总管结石，也用于胆总管的狭窄(瘢痕或肿瘤)。探查、取石后，胆管内膜难免受到一定损伤而发生炎症水肿，也可能有小结石残留。致使术后胆汁排入十二指肠仍有不畅(这对胆管切口的愈合是不利的)，放置T管后可减低胆总管内的压力，有利于胆管切口的愈合；同时，可起到等待炎症水肿消退的作用；此外，如造影发现胆总管内仍有结石，可在T管窦道牢固形成后，经窦道用胆道镜取石(一般须在6周以后)。但因为T管把部分胆汁引流到体外，故对消化功能恢复不利。

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