中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g／L。患者入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包

admin2017-06-30 61

问题中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g／L。
患者入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinsld征阴性，尿蛋白(++)，血钾6．5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1．3mmol／L，血磷3．4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，心电图：二度I型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是

选项 A、高血压脑病
B、低钙血症抽搐
C、脑卒中
D、尿毒症脑病
E、adams—stokes综合征

答案B

解析

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