试述耳源性脑脓肿的临床分期，同时指出各期处理的要点。

admin2014-05-13 48

问题试述耳源性脑脓肿的临床分期，同时指出各期处理的要点。

选项

答案①起病期：出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状，即为局限性脑炎或脑膜炎所致。此期脑脊液中细胞数稍高，蛋白量增高，血中白细胞数增多，以嗜中性粒细胞为主，历时数天。此期应使用大剂量能通过血脑屏障的广谱抗生素控制感染。 ②隐伏期：该期多无明显症状，约为化脓期阶段，此期应使用大剂量能通过血脑屏障的广谱抗生素控制感染，使脓肿局限。患者可有头痛、低热、食欲缺乏、便秘，有些年轻体壮的患者症状可不明显，但多有烦躁或抑郁少语，以及嗜睡等精神症状，该期可持续10天至数周不等。 ③显症期：该期也是脓肿形成期，包膜形成并可逐渐增大，可有以下多种症状。此期的治疗重点应以降颅压为主，甚至在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓。对这种患者应抢救为主(如使用脱水剂、人工呼吸、吸氧等)，来不及进行常规检查暂不做，尽量少搬动患者，根据病史及症状立即进行诊断，在患者情况允许时，再作相关检查。显症期的主要症状有： a．中毒症状：多在午后有低热、高热或体温正常，甚至有人体温低于正常，视患者反应能力的高低而表现不同。形成脓肿的患者可显示消瘦、贫血、苍白、全身无力等。 b．颅内压增高症状：最显著的表现是头痛，轻者为患侧痛，重者为持续性全头痛或枕后痛，夜间症状加重，患者常因剧痛而惨叫不止，这可作为诊断脑脓肿的标志性症状。颅内压增高的另一典型症状是喷射状呕吐，与进食无关，其他症状常见的有表情淡漠，嗜睡甚至昏迷，体温高而脉迟缓，打哈欠，有许多无意识的动作，家属常反映患者性格及行为反常。 c．局灶性症状：视脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。颞叶脓肿：包括对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫，失语症，对侧肢体强直性痉挛，同侧瞳孔扩大，有时出现对侧锥体束征。小脑脓肿：中枢性眼震，同侧肢体肌张力减弱或消失，共济失调，指鼻试验阳性，轮替运动障碍，步态蹒跚，Romberg征阳性，辨距不良。 ④终期：可形成脑疝。经过及时治疗，大部分可治愈，但有些患者情况差，就诊晚者常因脑疝而导致突然死亡。治疗上应使用一切手段降颅压，减少脑疝的发生。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NIdC777K

本试题收录于：基础知识题库五官科三基分类

基础知识

五官科三基

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

试述耳源性脑脓肿的临床分期，同时指出各期处理的要点。

基础知识

五官科三基

患儿男性，6岁，因“咳嗽4个月”就诊。患儿主要为干咳，常于凌晨咳醒，活动后加重，一直无发热，曾服用多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，查体：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是

患儿女性，4个月，反复抽搐1个月。查体：体温36.5℃，神志清楚，精神反应可，呼吸平稳，面色红润，四肢末梢暖，神经系统查体未见明显异常。辅助检查：血糖3.9mmol／L，血钙1.52mmol／L，血磷2.9mmol/L，ALP290U/L，甲状旁腺激素1

金黄色葡萄球菌肺炎常见于

急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用

试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。

A、眩晕B、听力减退C、两者均有D、两者均无耳硬化症的症状是()

Hunt综颌征

对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是

肺气肿患者肺功能检查常提示有

下列选项是汽轮机设备安装的第一步骤的是()。

对犯罪分子依法定罪量刑时，做到分清主次、区别对待，主要是根据犯罪分子的()。

【2014年江苏省第32题】有两瓶质量为1千克的酒精溶液，浓度分别为70％和45％，先从两瓶中各取部分混合成1千克的酒精溶液，测得浓度恰好为50％，再将这两瓶中剩下的溶液混合，则所得酒精浓度是()。

不能把字符串"Hello!"赋给数组b的语句是______。

下列说法中，错误的是()。