患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(

admin2021-10-08 40

问题患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(－)，心肺听诊无特殊，腹胀，移动性浊音阴性，脾肋下7cm可及。
为协助诊断，应进行的检查是
1．血常规
2．血清电解质检查
3．肝炎标志物检查
4．电子胃镜
5．电子肠镜
6．腹部B超检查
7．骨髓涂片检查
8．脾活检

选项

答案1，6，7。患者为老年女性，因腹胀2个月入院，体查：皮肤无瘀点瘀斑，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(－)，移动性浊音阴性，脾肋下7cm可及。患者脾肿大明确，需进一步检查如血常规、腹部彩超及骨髓细胞形态学、骨髓细胞染色、染色体核型、融合基因检测。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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