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  3. 男性，32岁，发热伴皮肤出血点、瘀斑5天来诊。既往体健。急诊化验：Hb 92g／L，WBC 25×109／L，PLT25×109／L，骨髓检查见原始细胞占75％，胞浆内可见Auer小体。过氧化物酶染色(+)，非特异性酯酶染色(-)。该患者最可能的诊断是

男性，32岁，发热伴皮肤出血点、瘀斑5天来诊。既往体健。急诊化验：Hb 92g／L，WBC 25×109／L，PLT25×109／L，骨髓检查见原始细胞占75％，胞浆内可见Auer小体。过氧化物酶染色(+)，非特异性酯酶染色(-)。该患者最可能的诊断是

admin2022-08-17  35
问题 男性，32岁，发热伴皮肤出血点、瘀斑5天来诊。既往体健。急诊化验：Hb 92g／L，WBC 25×109／L，PLT25×109／L，骨髓检查见原始细胞占75％，胞浆内可见Auer小体。过氧化物酶染色(+)，非特异性酯酶染色(-)。该患者最可能的诊断是
选项 A、急性粒细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性巨核细胞白血病
答案A
解析 Auer小体仅见于AML，有独立诊断意义。急性白血病(AL)的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。慢性白血病(CL)的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程为数年。其次，根据主要受累的细胞系列可将AL分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。CL则分为慢性髓细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病及少见类型的白血病如：毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。
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