男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

admin2016-01-27 36

问题男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

选项 A、阿托品
B、麻黄素
C、异丙基肾上腺素
D、安置临时人工心脏起搏器
E、氨茶碱

答案D

解析从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0．12秒)。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除情况下，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是

男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

男性患者，52岁，隐匿起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸肌酶升高及颜面及前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大

男性患者，47岁，呕血伴肝脏肿大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为

男性患者，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查

患者，女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断

患者男，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为

所有爱斯基摩土著人都穿黑衣服；所有北婆罗洲土著人都穿白衣服；没有既穿白衣服又穿黑衣服的人；H穿白衣服。由此可见()

党的十七大提出，加快完善社会保障体制建设的重点是()。

Amoment’sdrillingbythedentistsmaymakeusnervousandupset.Manyofuscannotstandpain.Toavoidthepainofadrillin

对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是

肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

酶活性极低，但不变性的温度是酶促反应随温度升高而加快的温度是

会计核算软件中的文字输入、屏幕提示和打印输出必须采用()。

以下各选项中，（　　　）不属于著作财产权。

破釜沉舟：项羽

光纤接入网指的是使用______作为主要传输介质的因特网接入系统，在该传输介质中传输的是光信号。

男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

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心血管内科学（304）

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男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是

男性患者，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

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男性患者，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查

患者，女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断

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酶活性极低，但不变性的温度是酶促反应随温度升高而加快的温度是

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光纤接入网指的是使用______作为主要传输介质的因特网接入系统，在该传输介质中传输的是光信号。

以下各选项中，（　　　）不属于著作财产权。