患者，女，35岁。发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0．5cmx0．5cm白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。分析该患者的诊断可能是

admin2020-11-10 59

问题患者，女，35岁。发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0．5cmx0．5cm白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。分析该患者的诊断可能是

选项 A、白斑
B、扁平苔藓
C、白色角化症
D、地图舌
E、盘状红斑狼疮

答案B

解析主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状，或呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。扁平苔藓皮肤损害特点为扁平的有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有瘙痕。以液状石蜡涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。

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