患者女，25岁。因尿频、尿急，尿痛3天就诊，体检：体温40℃，右肾区有叩痛。实验室检查：尿液外观浑浊，尿蛋白质定性(++)，尿白细胞布满视野，红细胞7一12个／HP。该患者最可能的诊断是

admin2018-04-16 68

问题患者女，25岁。因尿频、尿急，尿痛3天就诊，体检：体温40℃，右肾区有叩痛。实验室检查：尿液外观浑浊，尿蛋白质定性(++)，尿白细胞布满视野，红细胞7一12个／HP。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性尿道炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、肾结石
E、急性肾小球肾炎

答案C

解析急性肾盂肾炎，全身感染症状多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛、腹泻等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可上升，持续1周左右。尿液外观浑浊，可见脓尿或血尿。肾区有压痛或叩击痛，腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。40％～60％患者有镜下血尿，多数患者红细胞2一10个／HPF，少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)。

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患者女，25岁。因尿频、尿急，尿痛3天就诊，体检：体温40℃，右肾区有叩痛。实验室检查：尿液外观浑浊，尿蛋白质定性(++)，尿白细胞布满视野，红细胞7一12个／HP。该患者最可能的诊断是

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