听诊心尖部第一心音强弱不等可见于

admin2019-11-21 61

问题听诊心尖部第一心音强弱不等可见于

选项 A、心房颤动
B、室性期前收缩三联律
C、一度房室传导阻滞
D、二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案A，B，D

解析第一心音强弱的改变取决于心室肌收缩力的强弱、心室的舒张期充盈程度及瓣膜弹性与心室收缩期前瓣膜的位置。心房颤动时心室律绝对不规整，所以第一心音强弱完全不等。室性期前收缩时的第一心音因心室充盈不足、瓣膜位置较低而导致第一心音增强。二度Ⅰ型房室传导阻滞的第一心音强度随P-R间期改变而改变，一度房室传导阻滞可因P-R延长而使第一心音减弱，但无强弱不等变化。①第一心音发生在心室收缩期，标志着心室收缩的开始。②第一心音的音调较低，持续时间相对较长，在心尖搏动处(左侧第5肋间锁骨中线上)听诊时能听得最清楚。③第一心音的主要组成成分是心室射血引起的大血管扩张及产生的涡流所发生的低频振动和房室瓣突然关闭所引起的振动。

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