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男性，50岁，间断咳嗽、喘憋10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是

admin2022-08-17  69
问题 男性，50岁，间断咳嗽、喘憋10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是
选项 A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、肺气肿
E、肺结核
答案A
解析 该患者符合支气管哮喘诊断，但还要与喘息性支气管炎鉴别：①症状：多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重，冬天寒冷时加重，气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。②体征：早期可无任何异常体征。急性发作期在背部及肺底部可闻及散在的干湿啰音，咳嗽后可减少或消失，啰音多少和部位均不固定。喘息型者可闻及哮鸣音及呼气相延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时可出现相关体征。
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