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男性,58岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气短3年。平地行走时因呼吸困难需要停止,近1年来无急性加重。既往吸烟史40年。肺功能结果提示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 62%,FEV1%pred65%,首选的吸入治疗药物是
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气短3年。平地行走时因呼吸困难需要停止,近1年来无急性加重。既往吸烟史40年。肺功能结果提示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 62%,FEV1%pred65%,首选的吸入治疗药物是
admin
2019-08-16
61
问题
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰16年,活动后气短3年。平地行走时因呼吸困难需要停止,近1年来无急性加重。既往吸烟史40年。肺功能结果提示:吸入支气管扩张剂后FEV
1
/FVC 62%,FEV
1
%pred65%,首选的吸入治疗药物是
选项
A、短效抗胆碱能药物
B、长效抗胆碱能药物
C、短效β
2
受体激动剂
D、糖皮质激素
答案
B
解析
患者老年男性,反复咳嗽、咳痰16年,活动后气短3年,既往吸烟史40年,应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)I吸入支气管扩张剂后FEV
1
/FVC62%<70%,应诊断为COPD。FEV
1
%pred65%>50%,肺功能分级为GOLD2级;病人平地行走因呼吸困难需要停止,则mMRC分级为2级;近一年来无急性加重,说明病情严重程度属于B组,其治疗首选药物为长效β
2
受体激动剂(LABA)或(和)长效抗胆碱能药物(LAMA)。短效抗胆碱能药物(SAMA)、短效β
2
受体激动剂(SA,BA)为A组病人的首选治疗药物,糖皮质激素(ICS)适用于急性加重期的治疗。为C、D组病人的首选治疗药物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NMot777K
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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