患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/天,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍,查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣音,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析pH7.2

admin2019-09-11  28

问题 患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/天,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍,查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣音,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析pH7.26,PaO257mmHg,PaCO293mmHg,Na133mmol/L,K5mmol/L,Cl88mmol/L,HCO330mmol/L。
该患者的诊断为

选项 A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸碱平衡紊乱

答案E

解析 患者pH值降低、二氧化碳压增高考虑酸中毒,碳酸氢根浓度增高考虑碱中毒,即为混合型。
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