女性,30岁,因面部皮疹、双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/24h,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256gmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是

admin2017-09-08  17

问题 女性,30岁,因面部皮疹、双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/24h,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256gmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、肾病综合征
C、狼疮性肾炎,急性肾衰竭
D、狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
E、急进性肾炎

答案C

解析 青年女性,多系统损害表现:面部皮疹、肾损害、C3下降、ANA(+),应高度怀疑系统性红斑狼疮,累及肾脏为狼疮性肾炎;双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。
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