女性，30岁，因面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6．5g／24h，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256gmol／L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是

admin2017-09-08 27

问题女性，30岁，因面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6．5g／24h，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256gmol／L，C₃下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、肾病综合征
C、狼疮性肾炎，急性肾衰竭
D、狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
E、急进性肾炎

答案C

解析青年女性，多系统损害表现：面部皮疹、肾损害、C3下降、ANA(+)，应高度怀疑系统性红斑狼疮，累及肾脏为狼疮性肾炎；双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。

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肾内科学（307）

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痛风患者常见的生化异常是

某患者男性，75岁，因胸闷、心前区疼痛3小时入院。既往有高血压病史，否认糖尿病史。查体：神志欠清，大汗，BP65／42mmHg)，HR116次／min，血糖17．3mmol／L，ECG提示左室侧壁心肌梗死。此时如何对血糖升高进行处理

某患者男性，18岁。既往有糖尿病史2年，应用胰岛素维持治疗，未规律检测血糖、尿糖。完善哪项检查可了解近2～3个月的血糖总水平

某患者男性，55岁，1年前诊断库欣病，行垂体微腺瘤切除术，为随访疾病是否复发，需定期检测下列哪项指标

某患者男性，35岁。因心慌、多汗3个月来诊。查体：甲状腺I度肿大，质软，未闻及血管杂音。心率126次／min，律齐。三角肌及双下肢肌肉轻度萎缩。检测血钾2．3mmoI／L。患者可能出现的特征性临床表现是

某患者女性，31岁。3年前因产后大出血导致闭经。半年前开始出现头晕、乏力、阵发性眼前发黑，伴轻度恶心来诊。查体：面部轻度黏液性水肿，心率55次／min，律齐。患者还可能出现的特征性临床表现是

下列检查方法应用于内分泌障碍病因诊断的是

鉴别诊断原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是

血友病治疗方法是

某患者男性，73岁。因纳差、消瘦3个月，嗜睡2天入院。查体：体型极度消瘦，呈恶病质，嗜睡，呼之可应。双眼不突出，巩膜轻度黄染，甲状腺I度肿大，心率100次／min。下列处理措施哪项是错误的

下列方剂中，属于麻黄汤衍生方的是()。

四气的形成

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在自动扶梯空载制动试验中，应检查符合标准规范要求的是()。

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