2. 医学
  3. 患者，女，40岁。动物房技术员，2周前被实验兔子咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未做其他处理。5日前发觉进食时张口困难，昨日出现颈肌强直。检查发现无发热，且张口困难、“苦笑”表情、颈项强直。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L。试述该患者的诊断

患者，女，40岁。动物房技术员，2周前被实验兔子咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未做其他处理。5日前发觉进食时张口困难，昨日出现颈肌强直。检查发现无发热，且张口困难、“苦笑”表情、颈项强直。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L。试述该患者的诊断

admin2022-02-21  63
问题 患者，女，40岁。动物房技术员，2周前被实验兔子咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未做其他处理。5日前发觉进食时张口困难，昨日出现颈肌强直。检查发现无发热，且张口困难、“苦笑”表情、颈项强直。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L。试述该患者的诊断及处理措施。
选项
答案(1)诊断：患者有外伤史，伤口未彻底清创，未给予破伤风抗毒素。外伤2周后出现张口困难、“苦笑”表情、颈项强直。根据外伤史及临床表现可诊断为破伤风。 (2)处理措施： ①检查伤口，清洁去污并清理伤口，必要时重新进行清创； ②静脉滴注青霉素清除毒素来源，静脉滴注或肌内注射破伤风抗毒素中和游离毒素； ③肌内注射苯巴比妥、地西泮控制症状，解除痉挛； ④预防并发症。
解析
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