患者，女，23岁。反复上腹部疼痛2年，多为夜间或饥饿时疼痛，餐后缓解。突发呕吐咖啡色液体6小时就诊。查体：面色苍白，血压98／60mmHg，心率90次／分；腹软，剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃。为明确诊断，首选的检查是

admin2020-06-01 33

问题患者，女，23岁。反复上腹部疼痛2年，多为夜间或饥饿时疼痛，餐后缓解。突发呕吐咖啡色液体6小时就诊。查体：面色苍白，血压98／60mmHg，心率90次／分；腹软，剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
为明确诊断，首选的检查是

选项 A、X线钡餐检查
B、大便隐血试验
C、血常规
D、胃镜
E、B超

答案D

解析为明确诊断，应首选胃镜。X线钡餐检查为次选检查项目，主要用于胃镜检查有禁忌证或不愿接受胃镜检查者。大便隐血试验只能明确消化道是否出血，但不能明确出血的原因和部位。血常规为一般性检查项目，无特异性。腹部B超检查对空腔脏器疾病的诊断价值不大。

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第二单元

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