患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症。治疗应首选

admin2021-12-17 54

问题患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症。治疗应首选

选项 A、炔诺酮加膈下逐瘀汤
B、炔诺酮加血府逐瘀汤
C、甲羟孕酮加少腹逐瘀汤
D、甲羟孕酮加膈下逐瘀汤
E、炔诺酮加桃红四物汤

答案C

解析患者已经确诊为子宫内膜异位症，根据症状、舌脉辨证为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。根据中药的选择可以排除其他。炔诺酮和甲羟孕酮为高效孕激素，适用于有生育要求的患者。膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证，桃红四物汤合痰湿方用于痰瘀互结证。

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第四单元

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