30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70／40mmHg，脉搏110次／min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开

admin2017-07-14 47

问题 30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70／40mmHg，脉搏110次／min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。
最恰当的处理是

选项 A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B、立即人工破膜，等待自然分娩
C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E、缩宫素引产

答案D

解析

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妇产科学（330）

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