患者,女性,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。应考虑

admin2019-11-02  17

问题 患者,女性,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。应考虑

选项 A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胆管炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、溃疡病穿孔

答案D

解析 急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现:腹痛、寒战高热、黄疸以及休克、神经精神症状。
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