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患者,女性,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。应考虑
患者,女性,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。应考虑
admin
2019-11-02
59
问题
患者,女性,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。白细胞26×10
9
/L,中性粒细胞95%。应考虑
选项
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胆管炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、溃疡病穿孔
答案
D
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现:腹痛、寒战高热、黄疸以及休克、神经精神症状。
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执业护士
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