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女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便2次，3个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离1个月已治愈。此病人最可能的诊断是
女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便2次，3个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离1个月已治愈。此病人最可能的诊断是
admin
2019-11-21
52
问题
女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便2次，3个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离1个月已治愈。此病人最可能的诊断是
选项
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、消化性溃疡出血
C、应激性溃疡出血
D、胆道出血
E、胃癌出血
答案
B
解析
根据此病例表现为呕血与便血、既往有胃病史9年及类似黑便史2次，应首先考虑消化性溃疡出血；虽然也有肝炎史，但刚3个月，尚不可能立即引起门脉高压及食管胃底静脉曲张出血，故可排除此可能。
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