女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S1增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

admin2014-05-06 63

问题女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S₁增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。
该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

选项 A、心房颤动
B、急性肺水肿
C、感染性心内膜炎
D、脑动脉栓塞

答案B

解析病人为30岁的女性，无自觉症状，体检时发现第一心音增强，心尖部可闻及舒张中、晚期杂音，杂音前可闻及一个强的额外心音，这些提示该女性为二尖瓣狭窄，心尖部舒张期杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征。杂音前的额外心音称为开瓣音。
舒张期杂音比较局限，不传导，常可触及舒张期震颤，不是收缩期震颤。病情发展时，病人会出现双颧绀红(称为二尖瓣面容)，第一心音减弱(因为瓣叶钙化僵硬所致)，开瓣音消失。由于肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称为Graham Steell杂音。
本病如不得到有效救治，会发生心房颤动、感染性心内膜炎、右心衰竭、血栓栓塞、急性肺水肿等并发症，而以急性肺水肿为最严重，可能致病人死亡。

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女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S1增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

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女性，19岁。近2周来发热38％左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是

输血开始后早期出现的发热反应，不可能是

男性，50岁，因晕厥l天就诊，查体：血压96／76mmHg，心率38次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是

属于小细胞未分化型肺癌的是

女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径三分之一，病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异性性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是

如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为

以下关于仰拱开挖施工的规定中，正确的是()。

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目前我国节能工作面I临的形势包括()

采用工程技术措施消除和降低粉尘危害的具体措施是()。

总监理工程师的工作不包括(　　)。

下列表述中，属于商业银行非保本浮动收益型理财产品特点的有()。[2015年10月真题]

某有限责任公司于2009年4月18日召开股东会，选举公司的监事。下列人员中可以担任公司监事的是()。

设连续函数f(x)满足f(x)=，则f(x)=____

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