女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S1增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

admin2014-05-06 54

问题女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S₁增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。
该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

选项 A、心房颤动
B、急性肺水肿
C、感染性心内膜炎
D、脑动脉栓塞

答案B

解析病人为30岁的女性，无自觉症状，体检时发现第一心音增强，心尖部可闻及舒张中、晚期杂音，杂音前可闻及一个强的额外心音，这些提示该女性为二尖瓣狭窄，心尖部舒张期杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征。杂音前的额外心音称为开瓣音。
舒张期杂音比较局限，不传导，常可触及舒张期震颤，不是收缩期震颤。病情发展时，病人会出现双颧绀红(称为二尖瓣面容)，第一心音减弱(因为瓣叶钙化僵硬所致)，开瓣音消失。由于肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称为Graham Steell杂音。
本病如不得到有效救治，会发生心房颤动、感染性心内膜炎、右心衰竭、血栓栓塞、急性肺水肿等并发症，而以急性肺水肿为最严重，可能致病人死亡。

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女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S1增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

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已知应用下列药物司引起急性胰腺炎的是

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首先考虑的诊断是

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8h来诊，既往无胃病史。查体：T38~C，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Nut．phy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是

女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1．019，蛋白定量38g／L，白细胞数6lO×106／L，淋巴细胞80％，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是

属于小细胞未分化型肺癌的是

女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径三分之一，病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异性性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是

自身免疫病的特点包括

血浆胶体渗透压决定于

下列说法中错误的是

直角刚杆OAB可绕固定轴O在图所示的平面内转动，已知OA=40cm，AB=30cm，ω=2rad／s，ε=1rad／s2。则图示瞬时，B点的加速度在x和y向的投影分别为()。①40cm／s2②00cm／s2③50cm／s2④一200cm／s2

下列关于能源资源开发利用的表述中，错误的是()

(　　)的税收负担随着计税依据数额的增加而递增，能够较好地体现纳税人的税负水平与税负能力相适应的原则，可以更有效地调节纳税人的收入、财产等，正确处理税收负担公平问题，多在所得、财产课税中应用。

固定资产的各组成部分具有不同使用寿命或者以不同方式为企业提供经济利益的，应当将各组成部分分别确认为单项固定资产。(　　)

某学校购买一批牛奶到一敬老院慰问老人。如果送给每位老人4盒牛奶，那么还剩28盒；如果送给每位老人5盒，那么最后一位老人又不足4盒，则该敬老院的老人人数至少是：

设有两个事务T1、T2，对数据A的并发操作如下图所示。下列说法中正确的是（）。

女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S1增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。 该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

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自身免疫病的特点包括

血浆胶体渗透压决定于

下列说法中错误的是

直角刚杆OAB可绕固定轴O在图所示的平面内转动，已知OA=40cm，AB=30cm，ω=2rad／s，ε=1rad／s2。则图示瞬时，B点的加速度在x和y向的投影分别为()。①40cm／s2②00cm／s2③50cm／s2④一200cm／s2

下列关于能源资源开发利用的表述中，错误的是()

( )的税收负担随着计税依据数额的增加而递增，能够较好地体现纳税人的税负水平与税负能力相适应的原则，可以更有效地调节纳税人的收入、财产等，正确处理税收负担公平问题，多在所得、财产课税中应用。

固定资产的各组成部分具有不同使用寿命或者以不同方式为企业提供经济利益的，应当将各组成部分分别确认为单项固定资产。( )

某学校购买一批牛奶到一敬老院慰问老人。如果送给每位老人4盒牛奶，那么还剩28盒；如果送给每位老人5盒，那么最后一位老人又不足4盒，则该敬老院的老人人数至少是：

设有两个事务T1、T2，对数据A的并发操作如下图所示。下列说法中正确的是（）。

女性，30岁，无自觉症状，常规体检。查体：S1增强，心尖部可闻及低调的舒张中、晚期杂音。杂音前可闻及一个强的额外心音。该病可能出现的最严重的并发症和主要死因是

(　　)的税收负担随着计税依据数额的增加而递增，能够较好地体现纳税人的税负水平与税负能力相适应的原则，可以更有效地调节纳税人的收入、财产等，正确处理税收负担公平问题，多在所得、财产课税中应用。

固定资产的各组成部分具有不同使用寿命或者以不同方式为企业提供经济利益的，应当将各组成部分分别确认为单项固定资产。(　　)