男,48岁,左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石,下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩,但左肾中上盏显影良好。最适宜治疗方法是

admin2018-05-31  26

问题 男,48岁,左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石,下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩,但左肾中上盏显影良好。最适宜治疗方法是

选项 A、ESWL
B、经皮肾穿刺取石
C、肾盂肾实质联合切开取石
D、左肾部分切除术

答案D

解析 肾下极有多发性结石,且有积水和肾实质萎缩,仍然采用ESWL或经皮肾穿刺取石难以清除结石,采用肾盂肾实质联合切开风险大且难以取净结石。故应选D。
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