女孩,2岁,母有哮喘史,患儿幼时花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。 患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是

admin2018-07-06  10

问题 女孩,2岁,母有哮喘史,患儿幼时花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。
患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是

选项 A、气管切开
B、平卧位
C、毛花苷C注射
D、甘露醇注射
E、氢化可的松注射

答案E

解析 (1)以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分。满分为10分,属正常新生儿。7分以上只需进行一般处理;4~7分缺氧较严重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。(2)哮喘持续状态的处理可用糖皮质激素类药物静脉滴注:早期应用较大剂量,氢化可的松或琥珀酸氢化可的松每6小时静脉滴注一次,每次5~10mg/kg;地塞米松每次0.25~0.75mg/kg。
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