患者男,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。 如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是

admin2017-02-23  37

问题 患者男,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是

选项 A、视网膜脱离
B、眼内炎
C、脉络膜脱离
D、视网膜出血
E、眼球萎缩

答案A

解析 这是一道临床诊断及处理的综合题。题干的信息表明患者为石块伤,角膜大范围裂伤,眼内容物脱出,眼眶X线未见异物影,因此,现在最主要的处理就是D。急诊手术后发现玻璃体腔内异物,结合患者的致伤史判断为石块异物,属于性质比较稳定的一类异物,因此B的处理是比较合理的。眼球穿孔伤进行玻璃体手术处理不当,术后远期较容易发生玻璃体视网膜增殖病变导致视网膜脱离,因此最后一题答案为A。
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