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患者,男,56岁。肝脾大10余年,发病前10天帮同事搬家后,即感到高度乏力,食欲缺乏,恶心,呕吐,明显腹胀。巩膜黄染,血清谷丙转氨酶565U/L,总胆红素324μmol/L,凝血酶原时间14秒。其母于10年前死于肝癌。最可能的诊断是
患者,男,56岁。肝脾大10余年,发病前10天帮同事搬家后,即感到高度乏力,食欲缺乏,恶心,呕吐,明显腹胀。巩膜黄染,血清谷丙转氨酶565U/L,总胆红素324μmol/L,凝血酶原时间14秒。其母于10年前死于肝癌。最可能的诊断是
admin
2019-11-27
61
问题
患者,男,56岁。肝脾大10余年,发病前10天帮同事搬家后,即感到高度乏力,食欲缺乏,恶心,呕吐,明显腹胀。巩膜黄染,血清谷丙转氨酶565U/L,总胆红素324μmol/L,凝血酶原时间14秒。其母于10年前死于肝癌。最可能的诊断是
选项
A、慢性肝炎急性发作
B、急性黄疸型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、急性重型肝炎
E、肝炎肝硬化
答案
A
解析
慢性肝炎急性发作主要表现为乏力、消化道症状,肝大并有压痛、肝区叩击痛及皮肤、巩膜黄染,肝功能主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高;病原学检测阳性、血清胆红素上升。该患者肝脾大病史多年,劳累后感到高度乏力,食欲缺乏,恶心,呕吐,明显腹胀,巩膜黄染,血清谷丙转氨酶565U/L,总胆红素324μmol/L,凝血酶原时间14秒,家族肝癌病史,诊断为慢性肝炎急性发作。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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