患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min，心肺检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反

admin2015-05-29 31

问题患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min，心肺检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1g／L，白细胞18．9×10⁹／L，AST211U／L，BUN9．9mmol／L，AMY1905．7U／L，CA1．75mmol／L
该患者的诊断应为

选项 A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠梗阻
E、消化道穿孔

答案C

解析血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。

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