女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0．5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

admin2017-09-08 39

问题女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0．5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、暴发性阿米巴肠病
C、克罗恩病伴急性肠穿孔
D、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E、中毒型菌痢

答案D

解析中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

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