患者，男，58岁。突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色晦暗，苔白腻、脉滑。其辨证为

admin2021-07-29 33

问题患者，男，58岁。突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色晦暗，苔白腻、脉滑。其辨证为

选项 A、痰阻心脉证
B、痰火扰神证
C、痰蒙心神证
D、痰热壅肺证
E、胆郁痰扰证

答案C

解析痰浊内盛，引动肝风，肝风夹痰，闭阻心神，则可表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之证，故辨证为痰蒙心神证。痰阻心脉证为心脉痹阻证的一种，主要以心胸闷痛为特点，兼见体胖痰多，身重困倦等痰浊内盛的症状；痰火扰神证以狂躁，神昏谵语为特点；痰热壅肺证以发热、咳喘等肺系症状为主；胆郁痰扰证以惊悸失眠、胆怯易惊及痰热症状为辨证依据。

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