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男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109/L,Hb55g/L,血小板72×109/L,分类未见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109/L,Hb55g/L,血小板72×109/L,分类未见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,
admin
2015-08-26
14
问题
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×10
9
/L,Hb55g/L,血小板72×10
9
/L,分类未见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B
12
治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞5%。
该患者的治疗
选项
A、强烈联合化疗
B、肾上腺糖皮质激素
C、自体骨髓移植
D、输血+雄激素
答案
D
解析
患者为老年人,属于MDS-RA型,采用促造血、支持疗法为主,不适合造血干细胞移植和强烈联合化疗。故选D。
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西医综合
考研
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