患者，男性，76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH 7．23，PaO2 40mmHg，PaC

admin2018-09-05 73

问题患者，男性，76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH 7．23，PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 65mmHg，HCO₃^- 26mmol／L，BE2mmol／L。最可能的病因是

选项 A、过敏
B、气胸
C、气道梗阻
D、肺炎
E、肺栓塞

答案C

解析题干信息提示进食时发病，血气分析提示缺氧、二氧化碳潴留，首先考虑气道异物吸入梗阻。

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重症医学（359）

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