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患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120-150ml。伴高热、气促。 目前确诊本病的首选检查方法是
患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120-150ml。伴高热、气促。 目前确诊本病的首选检查方法是
admin
2014-05-06
27
问题
患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120-150ml。伴高热、气促。
目前确诊本病的首选检查方法是
选项
A、胸部X线片
B、支气管造影
C、HRCT
D、肺功能测定
答案
C
解析
①咳大量痰液的疾病有肺脓肿和支气管扩张症。肺脓肿一般急性起病，不会长期迁延不愈，排除肺脓肿后，本病例可诊断为支气管扩张症，其确诊方法是肺部高分辨CT(HHCT)检查，现已取代支气管造影。
②背部固定而持久的局限性湿啰音是诊断支气管扩张症的重要体征。双肺散在哮鸣音用于诊断支气管哮喘，胸膜摩擦音用于诊断渗出性胸膜炎。
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