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  3. 患者，女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0．5℃～1．0℃左右，血细菌培养阳性。首先应考虑

患者，女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0．5℃～1．0℃左右，血细菌培养阳性。首先应考虑

admin2019-09-03  5
问题 患者，女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0．5℃～1．0℃左右，血细菌培养阳性。首先应考虑
选项 A、脓毒症
B、菌血症
C、急性蜂窝织炎
D、脓毒血症
E、破伤风
答案B
解析 病人在大面积烧伤后出现稽留热，血细菌培养阳性，应首先考虑菌血症。①菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40℃～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每天波动在0．5℃～1．0℃，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。②脓毒症表现为寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期体温可正常，因而呈弛张热。病程多数呈亚急性或慢性。第2周，转移性脓肿可不断出现。多发生在腰背及四肢的皮下或深部软组织内，一般无明显的疼痛和压痛，不易被察觉，脓肿转移到其他内脏器官，可出现相应脏器脓肿的症状，如肺脓肿有恶臭痰，肝脓肿有肝大、压痛、膈肌升高等。在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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