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admin2019-05-03 7

问题 34

选项 A、多发性溃疡病
B、复合性溃疡病
C、胃溃疡恶变
D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

答案D

解析根据患者的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，其诊断依据包括：①有较长期的溃疡病史，上腹饱胀，进食欠佳，有规律性的呕吐，吐物腐臭，量多，有宿食；②营养不良，消瘦，贫血。可有脱水征，上腹可见胃型及胃蠕动波，有振水音；③X线钡餐检查见胃腔大，有多量潴留物，幽门管变细、形状不规则，或十二指肠球部变形，排空迟缓；④长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆蛋白以及红细胞、血红蛋白的降低。

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