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患者女,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压:90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌肉张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:白细胞:5.1×109/L,中性粒
患者女,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压:90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌肉张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:白细胞:5.1×109/L,中性粒
admin
2016-05-11
62
问题
患者女,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压:90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌肉张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:白细胞:5.1×10
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/L,中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。
患者脑脊液检查结果为:脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌。该患者最可能的诊断为
选项
A、急性单纯疱疹病毒性脑炎
B、多发性硬化
C、吉兰-巴雷综合征
D、细菌性脑炎
E、结核性脑炎
答案
A
解析
单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液压力、白细胞和蛋白轻度增高或正常,糖及氯化物正常,脑脊液中查不到细菌包括结核杆菌等的感染证据。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NVbk777K
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